Jane Rizzoli, inspectrice à la Crim de Boston, est appelée sur les lieux d'un crime particulièrementatroce. Certains détails rappellent étrangement les méthodes sadiques du Chirurgien, condamné par Rizzoli un an auparavant. Alors qu'un deuxième meurtre similaire se produit, le Chirurgien s'échappe.Les deux maniaques semblent bien décidés à associer leurs talents et à en finir avec l'inspectrice.